Força de preensão manual e funcionalidade em idosos longevos: um estudo transversal / Hand grip strength and functionality in the long-lived elderly: a cross-sectional study / Fuerza de presión manual y la funcionalidad en ancianos longevos: un estudio transversal

OBJETIVO: analisar a relação entre a força de preensão manual e a medida de independência funcional de idosos longevos. MÉTODO: estudo quantitativo transversal, desenvolvido com 72 longevos da atenção primária de Curitiba, PR, Brasil. O levantamento de dados ocorreu entre agosto e dezembro de 2015. Realizaram-se análises descritivas e de associação entre variáveis. RESULTADOS: 22 (30,6%) longevos apresentaram redução da força de preensão manual; e quanto à medida de independência funcional, 51 (70,8%) eram independentes e 21 (29,2%) moderadamente dependentes. Houve associação significativa entre a força de preensão manual e a medida de independência funcional cognitiva (p=0,021). DISCUSSÃO: são fundamentais os cuidados gerontológicos relacionados à prática de atividade física e participação em oficinas de estimulação cognitiva, adaptados à escolaridade dos longevos. CONCLUSÃO: diante da associação entre a funcionalidade e a força de preensão manual, recomenda-se a avaliação desses aspectos nas consultas de enfermagem aos longevos, em diferentes contextos de atendimento

AIM: to analyze the relationship between the manual grip strength and the functional independence measure of long-lived elderly. METHOD: a cross-sectional quantitative study, developed with 72 patients from primary care in Curitiba, PR, Brazil. Data were collected between August and December 2015. Descriptive and association analyzes were performed between variables. RESULTS: 22 (30.6%) had a decrease in manual grip strength; and regarding functional independence, 51 (70.8%) were independent and 21 (29.2%) were moderately dependent. There was a significant association between the manual grip strength and the cognitive functional independence measure (p=0.021). DISCUSSION: the gerontological care related to the practice of physical activity and participation in workshops of cognitive stimulation adapted to the schooling of the long-lived elderly people is fundamental. CONCLUSION: considering the association between the functionality and the manual grip strength, it is recommended to evaluate these aspects in the nursing consultations of the long-lived elderly, in different contexts of care

OBJETIVO: analizar la relación entre la fuerza de presión manual y la medida de independencia funcional de ancianos longevos. MÉTODO: estudio cuantitativo transversal, desarrollado con 72 longevos de la atención primaria de Curitiba, PR, Brasil. Los datos se recogieron entre agosto y diciembre de 2015. Se realizaron análisis descriptivos y de asociación entre las variables. RESULTADOS: 22 (30,6%) longevos presentaron reducción de la fuerza de presión manual; y referente a la medida de independencia funcional, 51 (70,8%) eran independientes y 21 (29,2%) moderadamente dependientes. Hubo una asociación significativa entre la fuerza de presión manual y la medida de independencia funcional cognitiva (p=0,021). DISCUSIÓN: son fundamentales los cuidados gerontológicos relacionados a la práctica de actividad física y participación en talleres de estimulación cognitiva, adaptados a la escolaridad de los longevos. CONCLUSIÓN: debido a la asociación entre la funcionalidad y la fuerza de presión manual, se recomienda que se les evalúen esos aspectos en las consultas de enfermería a los longevos, en diferentes contextos de atendimiento

The use of the functional independence measure in elderly. / O emprego da medida de independência funcional em idosos.

OBJECTIVES: To analyze in scientific publications how the Functional Independence Measure (FIM) has been employed to evaluate the elderly. METHODS: Integrative review of periodical publications between 2011 and 2015, available online in full-text in Portuguese, English and Spanish. RESULTS: 129 articles were found; after the application of the criteria, they resulted in 21. The studies were categorized into two groups: A) follow or compare scores in FIM (cohort studies, case-control, clinical trials), focusing on rehabilitation, evaluation of programs and changes in the functional level after procedures/interventions; and B) measure/associate the functionality of the elderly (cross-sectional studies), focused on evaluation protocols in elderly health and associations to the caregiver burden, hospital stay, balance, satisfaction with life, cognition and clinical/socio-demographic aspects. CONCLUSION: The FIM was used in several scenarios of healthcare for the elderly, particularly in rehabilitation and outpatient clinics or health centers.

O emprego da medida de independência funcional em idosos / El uso de la medida de independencia funcional en ancianos / The use of the functional independence measure in elderly

Resumo OBJETIVOS Analisar em publicações científicas como a Medida de Independência Funcional (MIF) tem sido empregada para avaliar idosos. MÉTODOS Revisão integrativa de publicações periódicas entre os anos de 2011 e 2015, disponíveis online com texto completo em português, inglês e espanhol. RESULTADOS Foram encontrados 129 artigos e, após a aplicação de critérios, resultaram em 21. Os estudos foram categorizados em dois grupos: A) acompanhar ou comparar pontos na MIF (estudos de coorte, caso controle, ensaios clínicos), centrando na reabilitação, avaliação de programas e alterações no nível funcional após procedimentos/intervenções; e B) mensurar/associar a funcionalidade dos idosos (estudos transversais), com foco em protocolos de avaliação da saúde do idoso e associações à sobrecarga do cuidador, tempo de internação, equilíbrio, satisfação com a vida, cognição e aspectos clínicos/sociodemográficos. CONCLUSÃO Empregou-se a MIF em diversos cenários de atenção à saúde do idoso, com destaque para reabilitação e ambulatórios ou centros de saúde.

Resumen OBJETIVOS Analizar en las publicaciones científicas cómo la medida de la independencia funcional (MIF) ha sido utilizada para evaluar a los ancianos. MÉTODOS Revisión integradora de las publicaciones periódicas entre los años 2011 y 2015, disponibles en línea, en texto completo, escritas en portugués, inglés o español. RESULTADOS Se encontraron 129 artículos, y después de la aplicación ciertos criterios, el resultado fue 21. Los estudios fueron separados en dos grupos: a) supervisar o comparar los puntajes de MIF (estudios de cohortes, casos y controles, estudios clínicos), se centrando en la rehabilitación, la evaluación de programas y variaciones en el nivel funcional después de los procedimientos o intervenciones; y B) medir o asociar la funcionalidad de los ancianos (estudios transversales), enfocándose en los protocolos de evaluación de la salud de los ancianos y asociaciones de sobrecarga del cuidador, duración de la estancia, equilibrio, satisfacción con la vida, cognición y aspectos clínicos-demográficos. CONCLUSIÓN Se utilizó el MIF en varios escenarios del cuidado de la salud de los ancianos, en particular clínicas de rehabilitación y ambulatorios o centros de salud.

Abstract OBJECTIVES To analyze in scientific publications how the Functional Independence Measure (FIM) has been employed to evaluate the elderly. METHODS Integrative review of periodical publications between 2011 and 2015, available online in full-text in Portuguese, English and Spanish. RESULTS 129 articles were found; after the application of the criteria, they resulted in 21. The studies were categorized into two groups: A) follow or compare scores in FIM (cohort studies, case-control, clinical trials), focusing on rehabilitation, evaluation of programs and changes in the functional level after procedures/interventions; and B) measure/associate the functionality of the elderly (cross-sectional studies), focused on evaluation protocols in elderly health and associations to the caregiver burden, hospital stay, balance, satisfaction with life, cognition and clinical/socio-demographic aspects. CONCLUSION The FIM was used in several scenarios of healthcare for the elderly, particularly in rehabilitation and outpatient clinics or health centers.

Seguimento da medida de independência funcional de idosos longevos de uma comunidade / Follow-up of functional independence measure of the oldest old living in a community

Trata-se de estudo do tipo quantitativo com delineamento longitudinal, cujo objetivo foi acompanhar as variações na Medida de Independência Funcional relacionadas aos aspectos socioeconômicos e clínicos dos idosos longevos de uma comunidade, ao longo de quatro anos. O desfecho de interesse é a variação da medida de independência funcional dos idosos longevos, que ocorrem naturalmente ao longo do tempo, e a influência dos aspectos socioeconômicos e clínicos nessa variação. A pesquisa foi realizada no domicílio dos idosos cadastrados em quatro Unidades Básicas de Saúde. Calculou-se amostra aleatória simples com erro amostral de 4,67% e nível de significância de 95%. O tamanho da amostra resultante foi de 214 idosos longevos, os participantes da pesquisa foram recrutados aleatoriamente. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada e aplicação da Medida de Independência Funcional (MIF), em três ondas de avaliação com intervalo mínimo de um ano entre cada onda. As análises estatísticas foram praticadas no software R para composição de dois modelos preditivos, com ?=5%. Participaram 214 longevos, os quais foram avaliados pelo menos uma vez, e no máximo três vezes, totalizando 426 avaliações. Do total de participantes 74 idosos realizaram as três avaliações. O modelo de regressão linear múltipla considerou o total de participantes e indica que as variáveis "histórico de AVE", "doença neurológica", "ocorrência de quedas", e "hospitalização recente" diminuem significativamente (p<0,001) o escore médio de MIF em 2,19 pontos; 0,93 pontos; 0,27 pontos e 0,27 pontos, respectivamente. Da mesma forma, as variáveis de faixa etária diminuem o escore médio de MIF em 0,22 pontos nos indivíduos com 80 a 84 anos, e 1,02 pontos em idosos entre 85 e 89 anos. Em contraponto, a variável "alteração cognitiva" quando ausente, aumenta significativamente o escore médio de MIF em 1,63 pontos. O modelo longitudinal foi composto com dados dos 74 participantes das três ondas de avaliação e demonstrou diferença significativa entre a primeira e a segunda onda de -0,6071 pontos (p<0,001), e entre a primeira e a terceira onda de -0,5529 pontos (p<0,001). Houve diferença estatisticamente significativa entre os escores de MIF comparando-se as 3 ondas de avaliação, com evidência de declínio funcional. Para a variável alteração cognitiva houve significância (p<0,001) no nível "não" onde se observa acréscimo de 1,045 pontos no escore médio de MIF. Na variável hospitalização recente verifica-se diferença (p<0,001) de 0,306 pontos acrescidos ao escore de MIF para os idosos que não tiveram hospitalização. A principal inferência do estudo é que houve variação nos escores de MIF, com evidência de declínio funcional, principalmente relacionado ao avançar da idade, à alteração cognitiva, e à hospitalização. As variáveis associadas ao escore médio de MIF, que compuseram os modelos preditivos apresentados, são capazes de predizer alterações da MIF média na população estudada.

It is a quantitative study with a longitudinal design, whose objective is to follow-up the variations in the Functional Independence Measure related to the socioeconomic and clinical aspects of oldest old who lived in a community, over four years. The outcome of interest is the variation of the functional independence measure of the oldest old, which occur naturally over time, and the influence of socioeconomic and clinical aspects on this variation. The study was conducted at the home of the elderly enrolled in four Health Centers. A simple random sample with an error of 4.67% and a significance level of 95% was calculated. The resulting sample size was 214 elders, and the study participants were randomly recruited. The data were collected through a structured interview and application of the Functional Independence Measure (FIM), in three evaluation waves with a minimum interval of one year between each wave. Statistical analyzes were performed in software R for composition of two predictive models, with ? = 5%. A total of 214 participants were evaluated at least once, and at most three times, totaling 426 evaluations. Of the total number of participants, 74 elderly people performed the three evaluations. The multiple linear regression model considered the total number of participants and indicates that the variables "stroke history", "neurological disease", "occurrence of falls", and "recent hospitalization" significantly decreased (p <0.001) of 2.19 points; 0.93 points; 0.27 points and 0.27 points respectively. Likewise, age-group variables decreased the mean MIFt score by 0.22 points in individuals aged 80 to 84 years, and by 1.02 points in the elderly between 85 and 89 years. In contrast, the variable "cognitive alteration" when it is not present, significantly increases the mean MIFt score by 1.63 points. The longitudinal model was composed of data from the 74 participants of the three evaluation waves and showed a significant difference between the first and second wave of -0.6071 points (p <0.001), and between the first and third waves of -0, 5529 points (p <0.001). There was a statistically significant difference between the MIFt scores comparing the three evaluation waves, with evidence of functional decline. For the cognitive change variable, there was statistical significance (p <0.001) at the "no" level, where there was an increase of 1,045 points in the mean MIFt score. In the recent hospitalization variable, there was a significant difference (p <0.001) of 0.306 points added to the MIFt score for the elderly who did not have a hospitalization. The main inference of the study is that there was variation in FIM scores, with evidence of functional decline, mainly related to advancing age, cognitive impairment, and hospitalization. The variables associated with the mean MIFt score, which made up the predictive models presented, are capable of predicting changes of the mean MIFt in the studied population.

Es un estudio de tipo cuantitativo con diseño longitudinal, que tiene como objetivo seguir las variaciones en la medida de la independencia funcional relacionada con los aspectos socioeconómicos y clínicos de los más ancianos de una comunidad, más de cuatro años. El resultado de interés es el cambio en la medida de la independencia funcional de los más ancianos, que se producen de forma natural con el tiempo, y la influencia de los aspectos socioeconómicos y clínicos de esta variación. La encuesta se llevó a cabo en los hogares de ancianos inscritos en cuatro Unidades Básicas de Salud (UBS). muestra aleatoria simple se calcula con un margen de error del 4,67% y el nivel de significación del 95%. El tamaño de la muestra resultante fue de 214 personas más ancianas, y los participantes fueron reclutados al azar. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas estructuradas y aplicación de la Medida de la Independencia Funcional (FIM), en la evaluación de tres olas con un intervalo mínimo de un año entre cada ola. Los análisis estadísticos se realizaron con el software R para la composición de los dos modelos predictivos, con α = 5%. 214 más antigua participaron, que fueron evaluados al menos una vez, y hasta tres veces, por un total de 426 evaluaciones. De todos los participantes 74 personas mayores realizado las tres evaluaciones. El modelo de regresión lineal múltiple considera los participantes totales e indica que la variable "historia de accidente cerebrovascular", "trastorno neurológico", "cae", y "la hospitalización reciente" disminuyó significativamente (p <0,001), la puntuación media de MIFT a 2.19 puntos; 0,93 puntos; 0,27 puntos y 0,27 puntos, respectivamente. Del mismo modo, las variables de edad reducen la puntuación media de 0,22 puntos MIFT en sujetos de 80 a 84 años y mayores de 1,02 puntos entre 85 y 89 años. Por el contrario, la variable "deterioro cognitivo" cuando no está presente, aumenta significativamente la puntuación media de 1,63 puntos en MIFT. El modelo longitudinal se realizó con datos de 74 participantes de la evaluación tres olas y mostró una diferencia significativa entre la primera y la segunda onda -0.6071 puntos (p <0,001) y entre la primera y la tercera ola -0, 5529 puntos (p <0,001). Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre las puntuaciones MIFT que comparan la evaluación de 3 ondas, con evidencia de deterioro funcional. Para el deterioro cognitivo variable fue estadísticamente significativa (p <0,001) en el "no" que se observa aumento de 1.045 puntos en la puntuación media de MIFT. En la variable reciente hospitalización existe diferencia significativa (p <0,001) de 0,306 puntos añadidos a la puntuación MIFT para los ancianos que no tenían hospitalización. La principal implicación de este estudio es que no hubo variación en las puntuaciones de MIF con evidencia de deterioro funcional, principalmente relacionadas con la edad avanzada, el deterioro cognitivo, y la hospitalización. Las variables asociadas con la puntuación media de MIFT, que compuso los modelos de predicción que se presentan, son capaces de predecir un aumento o disminución en el promedio MIFT la población estudiada.

Fatores associados à força de preensão manual diminuída em idosos / Factors associated with decreased hand grip strength in the elderly

Objetivo: Investigar os fatores associados à diminuição da Força de Preensão Manual (FPM) em idosos. Métodos: Estudo quantitativo transversal, cuja amostra foi constituída por 203 idosos da atenção primária à saúde. Os dados foram coletados entre janeiro e abril de 2013 mediante questionário sociodemográfico/clínico e teste de FPM. Aplicou-se estatística descritiva e teste qui-quadrado, considerados significativos os valores de p ≤ 0,05. Resultados: 48,8% dos idosos apresentaram FPM diminuída, associada às variáveis sexo (p < 0,001), idade (p < 0,012), estado civil (p < 0,005), escolaridade (p < 0,027), quedas (p < 0,001) e tecnologias assistivas (p < 0,024). Conclusão: Foi elevada a distribuição da FPM diminuída, isso é preocupante, uma vez que é um fator limitante para as atividades de vida diária. A associação significativa entre algumas variáveis reforçam essas restrições. Investigar os fatores associados à diminuição da FPM instrumentaliza os enfermeiros para a gestão da fragilidade e ela poderá evitar desfechos para a síndrome da fragilidade física.

Gait speed and cognitive score in elderly users of the primary care service.

OBJECTIVE: to investigate the association between gait speed and the cognitive score of elderly patients enrolled in a Basic Health Unit. METHOD: a quantitative cross-sectional study with 203 elderly, a sample calculated based on the estimated population proportion. Data were collected using a sociodemographic and clinical questionnaire, gait speed test (GS) and the Mini Mental State Examination (MMSE). RESULTS: the illiterate patients had a mean MMSE=19.33(±3.7) and GS = 0.76m/s (±0.3); those with low/medium education had a MMSE = 25.43(±2.8) and GS = 0.92m/s (±0.2); and the elderly with higher education had a MMSE = 27.33(±2.9) and GS=1.12m/s (±0.3).There was a weak correlation (R2=00354) between gait speed and cognitive score, with statistical significance (Prob>F = 0.0072) and a positive linear trend. CONCLUSION: the better cognitive score the higher the gait speed; the illiterate elderly were those with lower gait speed, thereby indicating a poorer physical performance.

Velocidade da marcha e escore cognitivo em idosos usuários da atenção primária / Velocidad de la marcha y la puntuación cognitiva en personas mayores pacientes de la atención primaria / Gait speed and cognitive score in elderly users of the primary care service

RESUMO Objetivo: investigar a associação entre velocidade da marcha e o escore cognitivo de idosos cadastrados em uma Unidade Básica de Saúde. Método: estudo quantitativo transversal realizado com amostra calculada de 203 idosos. Os dados foram coletados mediante questionário sociodemográfico e clínico, teste de Velocidade da Marcha (VM) e do Mini exame do Estado Mental (MEEM). Resultados: os analfabetos obtiveram média no MEEM=19,33 (±3,7) e VM = 0.76 m/s (±0,3); os de baixa/média escolaridade MEEM = 25,43 (±2,8) e VM = 0,92 m/s (±0,2); e idosos com ensino superior MEEM = 27,33 (±2,9) e VM=1,12 m/s (±0,3). Houve correlação fraca (R2 = 0,0354) entre velocidade da marcha e escore cognitivo, com significância estatística (Prob>F = 0,0072) e tendência linear positiva. Conclusão: quanto melhor o escore cognitivo, maior a velocidade de marcha, portanto, os idosos analfabetos são os que possuem menor velocidade da marcha, o que indica pior desempenho físico.

RESUMEN Objetivo: investigar la asociación entre la velocidad de la marcha y la puntuación cognitiva de ancianos inscritos en una Unidad Básica de Salud. Método: cruza estudio cuantitativo con una muestra de 203 personas mayores, calculado en base a la proporción de la población estimada. Los datos fueron recolectados a través de cuestionario sociodemográfico y clínico, la prueba de velocidad de la marcha (VM) y el Mini Examen del Estado Mental (MMSE). Resultados: analfabetos mostró media MMSE=19,33 (±3,7) y VM = 0,76 m/s (±0,3); la baja/medio de la educación MMSE = 25,43 (±2,8) y VM = 0,92 m/s (±0,2); y las personas mayores con educación superior MMSE = 27.33 (±2,9) y VM=1,12 m/s (±0,3). Hubo una correlación débil (R2 = 0,0354) entre la velocidad de la marcha y la puntuación cognitiva, con significación estadística (Prob>F = 0.0072) y la tendencia lineal positiva. Conclusión: el mejor puntuación cognitiva, mayor será la velocidad de conducción, por lo que los ancianos analfabetos son los que tienen menor velocidad de la marcha, lo que indica el rendimiento físico más pobre.

ABSTRACT Objective: to investigate the association between gait speed and the cognitive score of elderly patients enrolled in a Basic Health Unit. Method: a quantitative cross-sectional study with 203 elderly, a sample calculated based on the estimated population proportion. Data were collected using a sociodemographic and clinical questionnaire, gait speed test (GS) and the Mini Mental State Examination (MMSE). Results: the illiterate patients had a mean MMSE=19.33(±3.7) and GS = 0.76m/s (±0.3); those with low/medium education had a MMSE = 25.43(±2.8) and GS = 0.92m/s (±0.2); and the elderly with higher education had a MMSE = 27.33(±2.9) and GS=1.12m/s (±0.3).There was a weak correlation (R2=00354) between gait speed and cognitive score, with statistical significance (Prob>F = 0.0072) and a positive linear trend. Conclusion: the better cognitive score the higher the gait speed; the illiterate elderly were those with lower gait speed, thereby indicating a poorer physical performance.

[Contributory factors for the functional independence of oldest old]. / Fatores contributivos para a independência funcional de idosos longevos.

OBJECTIVE: To investigate the socioeconomic and clinical factors that contribute to the functional independence of the oldest old of a community. METHOD: Cross-sectional quantitative study whose sample consisted of 214 elderly people registered in Basic Health Units. Data were collected through structured interviews and application of the Functional Independence Measure. We used descriptive statistics, and for association of the variables we used the Student t-test, ANOVA and Tukey's test for multiple comparisons. RESULTS: The significant variables that contributed to the functional independence were remaining economically active, practicing physical and leisure activities, having a social life, eating fruits, vegetables and meat. The orientation to conduct these practices reduces the demand for care and help needed in everyday activities. CONCLUSION: Maintaining independence is primordial to delay disability and presents itself as an excellent field of work for nursing.

Contributory factors for the functional independence of oldest old / Factores contributivos para la independencia funcional de ancianos longevos / Fatores contributivos para a independência funcional de idosos longevos

OBJECTIVE To investigate the socioeconomic and clinical factors that contribute to the functional independence of the oldest old of a community. METHOD Cross-sectional quantitative study whose sample consisted of 214 elderly people registered in Basic Health Units. Data were collected through structured interviews and application of the Functional Independence Measure. We used descriptive statistics, and for association of the variables we used the Student t-test, ANOVA and Tukey's test for multiple comparisons. RESULTS The significant variables that contributed to the functional independence were remaining economically active, practicing physical and leisure activities, having a social life, eating fruits, vegetables and meat. The orientation to conduct these practices reduces the demand for care and help needed in everyday activities. CONCLUSION Maintaining independence is primordial to delay disability and presents itself as an excellent field of work for nursing. .

OBJETIVO Verificar los factores socioeconómicos y clínicos que contribuyen para la independencia funcional de los ancianos longevos de una comunidad. MÉTODO Estudio cuantitativo transversal cuya muestra estuvo constituida de 214 longevos registrados en Unidades Básicas de Salud. Los datos fueron recogidos mediante entrevista estructurada y aplicación de la Medida de la Independencia Funcional. Se utilizó una estadística descriptiva y, para la asociación entre las variables, se utilizaron las pruebas t de Student y ANOVA, y la prueba de Tukey para comparaciones múltiples. RESULTADOS Las variables significativas que contribuyeron para la independencia funcional fueron: mantenerse económicamente activo, practicar actividades físicas y de ocio, tener participación social, consumir frutas, verduras y carne. La orientación hacia la realización de dichas prácticas reduce la demanda de cuidados y la necesidad de ayuda para las actividades cuotidianas. CONCLUSIÓN El mantenimiento de la independencia es primordial para retardar las incapacidades y se presenta como excelente campo de actuación para la enfermería. .

OBJETIVO Verificar os fatores socioeconômicos e clínicos que contribuem para a independência funcional dos idosos longevos de uma comunidade. MÉTODO Estudo quantitativo transversal cuja amostra foi constituída por 214 longevos cadastrados em Unidades Básicas de Saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada e aplicação da Medida de Independência Funcional. Utilizou-se estatística descritiva, e para associação das variáveis foram utilizados os testes t de Student e ANOVA, e o teste de Tukey para comparações múltiplas. RESULTADOS As variáveis significativas que contribuíram para a independência funcional foram: manter-se economicamente ativo, praticar atividades físicas e de lazer, possuir participação social, consumir frutas, verduras e carne. A orientação para a realização dessas práticas reduz a demanda de cuidados e necessidade de ajuda para as atividades cotidianas. CONCLUSÃO A manutenção da independência é primordial para retardar incapacidades e apresenta-se como excelente campo de atuação para a enfermagem. .

Factors associated with loss of handgrip strength in long-lived elderly / Factores asociados con la reducción de la fuerza de agarre manual en ancianos longevos / Fatores associados à diminuição de força de preensão manual em idosos longevos

Objective To investigate the prevalence of reduced grip strength and associated factors in long-lived elderly, who are users of primary health care. Method Cross-sectional quantitative study, data were collected during the period of January to December of 2013, by applying tests and questionnaires. The convenience sampling was comprised of 157 seniors. Results The findings indicate that the reduction in grip strength presents a moderate prevalence (25.5%), predominantly among females (19.1%), in the age group of 80-89 years (18.5%) and in those with lower educational levels (15.9%). The association between reduced grip strength and the variables of age and body mass index showed a statistical significance. Conclusion Investigations about the handgrip strength are essential for identifying clinical conditions of Brazilian long-lived elderly, and contribute to the development of plans towards the management of frailty. .

Objetivo Investigar a prevalência da redução da força de preensão manual e fatores associados em idosos longevos, usuários da atenção básica de saúde. Método Estudo quantitativo transversal, cujos dados foram coletados no período de janeiro a dezembro de 2013, por meio de testes e aplicação de questionários. A amostra por conveniência compreendeu 157 idosos. Resultados Apontam que a redução da força de preensão manual possui prevalência moderada (25,5%), com predomínio do sexo feminino (19,1%), da faixa etária de 80 a 89 anos (18,5%) e baixa escolaridade (15,9%). A associação entre diminuição da força de preensão manual e as variáveis idade e índice de massa corpórea mostrou significância estatística. Conclusão As investigações sobre o componente da força de preensão manual são fundamentais para a identificação das condições clínicas dos idosos longevos brasileiros e contribuem para a construção de planos voltados para a gestão da fragilidade. .

Objetivo Investigar la prevalencia de la reducción de la fuerza de agarre manual y los factores asociados en ancianos longevos, usuarios de la atención básica a la salud. Método Estudio cuantitativo transversal, cuyos datos fueron recogidos en el período de enero a diciembre de 2013, por medio de pruebas y aplicación de cuestionarios. La muestra por conveniencia comprendió a 157 ancianos. Resultados Señalan que la reducción de la fuerza de agarre manual tiene prevalencia moderada (25,5%), con predominio del sexo femenino (19,1%), del rango de edad de 80 a 89 años (18,5%) y baja escolaridad (15,9%). La asociación entre la disminución de la fuerza de agarre manual y las variables de edad e índice de masa corpórea mostró significación estadística. Conclusión Las investigaciones acerca del componente de la fuerza de agarre manual son fundamentales para la identificación de las condiciones clínicas de los ancianos longevos brasileños y contribuyen para la construcción de planes dirigidos a la gestión de la fragilidad. .

[Factors associated with loss of handgrip strength in long-lived elderly]. / Fatores associados à diminuição de força de preensão manual em idosos longevos.

OBJECTIVE: To investigate the prevalence of reduced grip strength and associated factors in long-lived elderly, who are users of primary health care. METHOD: Cross-sectional quantitative study, data were collected during the period of January to December of 2013, by applying tests and questionnaires. The convenience sampling was comprised of 157 seniors. RESULTS: The findings indicate that the reduction in grip strength presents a moderate prevalence (25.5%), predominantly among females (19.1%), in the age group of 80-89 years (18.5%) and in those with lower educational levels (15.9%). The association between reduced grip strength and the variables of age and body mass index showed a statistical significance. CONCLUSION: Investigations about the handgrip strength are essential for identifying clinical conditions of Brazilian long-lived elderly, and contribute to the development of plans towards the management of frailty.

A identidade do cuidado de enfermagem na primeira década do século XXI / The identity of nursing care in the first decade of the XXI century / La identidad del cuidado de enfermería en la primera década del siglo XXI

Este estudo objetivou buscar evidências científicas acerca da identidade do cuidado de enfermagem na prática profissional na primeira década do século XXI. Trata-se de revisão integrativa na qual foram analisados os resumos de 335 artigos científicos. Prevaleceram artigos de pesquisa qualitativa (n=151;45,07%), realizadas no âmbito hospitalar (n=176;52,5%), na dimensão do cuidado (n=198;59,2%) e na temática saúde do adulto (n=107;31,94%). Os atributos do cuidado identificados foram agrupados em três categorias: Importância do conhecimento para a efetivação do cuidado; Sistematização do cuidado; e Cuidado humanizado, pautado nas relações e interações. Na primeira década do século XXI a identidade do cuidado de enfermagem esteve pautada no conhecimento do profissional enfermeiro, na sistematização da assistência de enfermagem e na humanização do cuidado de enfermagem.

This study aimed to seek scientific evidence regarding the identity of nursing care in professional practice in the first decade of the XXI century. This is an integrative review in which were analyzed the abstracts of 335 scientific articles. There was a prevalence of qualitative research articles (n=151;45.07%), undertaken in the hospital setting (n=176;52.5%), in the dimension of the care (n=198;59.2%) and in the topic of adult's health (n=107;31.94%). The attributes of the care identified were grouped into three categories: Importance of the knowledge for putting the care into effect; Systematization of the care; and Humanized care based on the relations and interactions. In the first decade of the XXI century, the identity of the nursing care was based on the knowledge of the professional nurse, on the systematization of the nursing assistance, and on the humanization of the nursing care.

Este estudio tuvo el objetivo de buscar evidencias científicas acerca de la identidad del cuidado de enfermería en la práctica profesional en la primera década del siglo XXI. Es una revisión integrativa en la cual fueron analizados los resúmenes de 335 artículos científicos. Predominaron artículos de investigación cualitativa (n=151;45,07%), realizadas en el ámbito hospitalar (n=176;52,5%), en la dimensión del cuidado (n=198;59,2%) y en la temática salud del adulto (n=107;31,94%). Los atributos del cuidado identificados fueron reunidos en tres categorías: Importancia del conocimiento para efectivar el cuidado; Sistematización del cuidado; y Cuidado humanizado, basado en las relaciones e interacciones. En la primera década del siglo XXI, la identidad del cuidado de enfermería estuvo basada en el conocimiento del profesional enfermero, en la sistematización de la asistencia de enfermería y en la humanización del cuidado de enfermería.

Prevalence of pre-frailty for the component of gait speed in older adults.

OBJECTIVE: to investigate pre-frailty and the factors associated with this condition, taking into account the measurements of the older adults' gait speed. METHOD: participants were selected by means of inclusion/exclusion criteria and a cognitive tracking test. The sample was calculated based on the estimation of populational proportion and made up of 195 older adults who were using a Primary Health-Care Center in Curitiba in the state of Paraná. Data was collected using a socio-demographic/clinical questionnaire and the gait speed test. RESULTS: pre-frailty for gait speed has moderate prevalence (27.3%), and is associated with the 60 - 69 years age range, a low level of schooling, not feeling oneself to be alone, using anti-hypertensives, having cardiovascular disease and being overweight. CONCLUSION: it is considered relevant to identify those older adults with pre-frailty, as this creates the possibility for immediate intervention with the aim of stabilizing the picture. There is a significant shortage of studies on the syndrome of frailty in Brazilian older adults, principally referring to components in isolation. Given that gerontological nursing is at an early stage regarding this issue, it is understood that the identification of the prevalence must be the key point of the research on the matter.

Prevalence of pre-frailty for the component of gait speed in older adults / Prevalência de pré-fragilidade para o componente velocidade da marcha em idosos / Prevalencia de prefragilidad para el componente velocidad de la marcha en ancianos

OBJECTIVE: to investigate pre-frailty and the factors associated with this condition, taking into account the measurements of the older adults' gait speed. METHOD: participants were selected by means of inclusion/exclusion criteria and a cognitive tracking test. The sample was calculated based on the estimation of populational proportion and made up of 195 older adults who were using a Primary Health-Care Center in Curitiba in the state of Paraná. Data was collected using a socio-demographic/clinical questionnaire and the gait speed test. RESULTS: pre-frailty for gait speed has moderate prevalence (27.3%), and is associated with the 60 - 69 years age range, a low level of schooling, not feeling oneself to be alone, using anti-hypertensives, having cardiovascular disease and being overweight. CONCLUSION: it is considered relevant to identify those older adults with pre-frailty, as this creates the possibility for immediate intervention with the aim of stabilizing the picture. There is a significant shortage of studies on the syndrome of frailty in Brazilian older adults, principally referring to components in isolation. Given that gerontological nursing is at an early stage regarding this issue, it is understood that the identification of the prevalence must be the key point of the research on the matter. .

OBJETIVO: investigar a pré-fragilidade e os fatores associados a essa condição, considerando as medidas de velocidade da marcha dos idosos. MÉTODO: a seleção dos participantes ocorreu por meio de critérios de inclusão/exclusão e teste de rastreamento cognitivo. A amostra foi calculada com base na estimativa da proporção populacional e constituída por 195 idosos, usuários de uma Unidade Básica de Saúde de Curitiba, PR. Os dados foram coletados mediante questionário sociodemográfico/clínico e teste de velocidade da marcha. RESULTADOS: a pré-fragilidade para velocidade da marcha possui moderada prevalência (27,3%) e associou-se à faixa etária entre 60 e 69 anos, baixa escolaridade, não se sentir solitário, utilizar anti-hipertensivo, apresentar doença cardiovascular e sobrepeso. CONCLUSÃO: considera-se relevante identificar os idosos na condição de pré-fragilidade, pois, dessa maneira, existe a possibilidade de intervenção imediata com a finalidade de estacionamento do quadro. É significativo o déficit de estudos sobre a síndrome da fragilidade em idosos brasileiros, principalmente aqueles que se referem a um componente isolado. Visto que a enfermagem gerontológica se encontra nos primeiros passos referentes à temática, entende-se que a identificação da prevalência deve ser o ponto primordial das pesquisas sobre o tema. .

OBJETIVO: investigar la prefragilidad y los factores asociados a esa condición, considerando medidas de velocidad de la marcha de los ancianos. MÉTODO: la selección de los participantes ocurrió por medio de criterios de inclusión/exclusión y prueba de rastreo cognitivo. La muestra fue calculada con base en la estimativa de la proporción poblacional y fue constituida por 195 ancianos usuarios de una Unidad Básica de Salud de Curitiba, PR. Los datos fueron recolectados mediante cuestionario sociodemográfico/clínico y prueba de velocidad de la marcha. RESULTADOS: la prefragilidad para la velocidad de la marcha posee moderada prevalencia (27,3%) y se asoció al intervalo de edad entre 60 y 69 años, baja escolaridad, no sentirse solitario, utilizar antihipertensivos, presentar enfermedad cardiovascular y sobrepeso. CONCLUSÍON: se considera relevante identificar a los ancianos en la condición de prefragilidad, ya que de esa manera existe la posibilidad de intervenir inmediata con la finalidad de estacionar el cuadro. Es significativo el déficit de estudios sobre el síndrome de la fragilidad en ancianos brasileños, principalmente aquellos que se refieren a un componente aislado. Considerando que la enfermería gerontológica se encuentra en los primeros pasos en lo que se refiere a la temática, se entiende que la identificación de la prevalencia debe ser el punto primordial de las investigaciones sobre el tema. .

Atividade física de idosos e fatores associados à pré-fragilidade / Physical activity of older adults and factors associated with pre-frailty

OBJETIVO: Investigar a pré-fragilidade e os fatores associados a essa condição, considerando o nível de atividade física dos idosos. MÉTODOS: Estudo quantitativo transversal. A amostra foi calculada com base na estimativa da proporção populacional e constituída por 195 idosos usuários de uma Unidade Básica de Saúde. Os dados foram coletados mediante questionário sociodemográfico/clínico e nível de atividade física. RESULTADOS: Dos 195 sujeitos participantes da pesquisa, 73 possuíam diminuição do nível de atividade física, sendo classificados em condição de pré-fragilidade para esse componente. CONCLUSÃO: A pré-fragilidade para atividade física possui moderada prevalência e associou-se à faixa etária e ao uso de medicamentos, entre eles anti-hipertensivos e anti-inflamatórios.

OBJECTIVE: To investigate pre-frailty and factors associated with this condition, considering the levels of physical activity of the elderly. METHODS: Cross-sectional quantitative study. The sample was calculated based on the estimated population proportion and comprised 195 older adults receiving care at a Basic Health Unit. Data were collected by means of a sociodemographic/clinical profile questionnaire and a second questionnaire regarding physical activity. RESULTS: Among the 195 subjects participating in the study, 73 had a decreased level of physical activity and were classified as being in a condition of pre-frailty for this component. CONCLUSION: Pre-frailty for physical activity presented a moderate prevalence and was associated with the age range and the use of medication, such as antihypertensive and anti-inflammatory drugs.

Independência funcional de idosos longevos de uma comunidade / Functional independence of the oldest old in a community

Trata-se de estudo quantitativo com delineamento transversal, cujo objetivo foi relacionar os valores da medida de independência funcional às variáveis do perfil socioeconômico e clínico dos idosos longevos de uma comunidade. A pesquisa foi realizada no domicilio dos idosos longevos cadastrados em quatro Unidades Básicas de Saúde (UBS), cujas áreas de abrangência delimitam uma comunidade. A amostra aleatória simples foi calculada com erro amostral de 4.67%, nível de significância 95%, e constituída de 214 longevos. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada e aplicação da Medida de Independência Funcional (MIF), no período de março a julho de 2012. Aplicou-se o teste do Miniexame do Estado Mental (MEEM), com intuito de screening cognitivo. Os dados foram organizados no programa Excel 2007 sob dupla conferência. Utilizou-se frequência absoluta e relativa, medidas de posição (média, mínima e máxima) e de dispersão (desviopadrão). Na associação dos valores de MIF às variáveis socioeconômicas e clínicas foram utilizados os testes t de student e ANOVA, e teste Tukey para comparações múltiplas. Considerou-se nível de significância 95%, os valores de p<0,05 eram estatisticamente significativos. Os resultados apontam que embora os longevos se apresentem majoritariamente independentes nas dimensões da MIF, 40% deles têm necessidade de ajuda, que varia entre supervisão e assistência total, para a realização das atividades diárias. As variáveis significativas que contribuíram para a independência funcional foram: manter-se economicamente ativo, praticar atividades físicas e de lazer, possuir participação social, consumir frutas, verduras e carne. As variáveis estatisticamente significativas que limitam a independência funcional foram possuir 90 anos ou mais, morar com familiares, apresentar edentulismo, quedas e hospitalização recente, estar acamado, considerar sua saúde razoável, possuir alteração cognitiva, histórico de AVE, doença neurológica. A manutenção da funcionalidade é primordial para retardar incapacidades e apresenta-se como excelente campo de atuação para a enfermagem. O objetivo da prática da enfermagem gerontológica nesse sentido, não deve ser lembrado apenas em situações agudas, como hospitalizações ou quedas. Esse é um cuidado com resultados em longo prazo e será mais positivo se praticado em todo o processo de envelhecimento e até mesmo, antes desse acontecer.

It's a sectional study whose aim was to relate the scores of the functional independence measure to variables of socioeconomic and clinical profile of the oldest old in community. The research was conducted in the elderly's home registered in four Health Centre, whose coverage delimit a community. The sample was calculated with a sampling error of 4.67% and consisted of 214 older participants. The data was collected through interviews and Functional Independence Measure (FIM), at the period between march and july 2012. It was applied the Minimental Test (MMSS) to screening cognitive. The data was organized on the program computer Excel 2007 with double-conference. It was used absolute frequence and relative, measures of central tendency and dispersion measures. To associate MIF scores with the variables socioeconomic and clinical was used the t test and ANOVA, also was used the Tukey test to multiple comparison. The values p < 0,05 was statistically significant. The results show that although the oldest old was mostly independent on FIM's dimensions, 40% of them need help from supervision to total assistance for the performance of daily activities. The significant variables that contribute to functional independence were: remain economically active, physical activities and leisure, social participation, and consume fruits, vegetables and meat. The statistically significant variables that limit functional independence were elderly who have 90 years or more, living with relatives, edentulism, falls and recent hospitalization, were bedridden, self-reported health reasonable, cognitive impairment, history of stroke, neurological disease. The maintaining functionality is essential to delay disability, and it's an excellent field for nursing. The goal of gerontological nursing practice should not be remembered only in acute situations such as falls or hospitalizations. This is a care with long-term results and will be positive if practiced throughout the aging process and even before that happens.